Имплантация и протезирование зубов при беременности - можно ли ставить коронки?

Беременность – время, когда женщине требуется укрепить свое здоровье и следить за самочувствием. Из женской консультации будущих мам направляют на обязательное медицинское обследование к врачам, в том числе стоматологу. Состояние зубов нужно проверить до беременности. Если же это не удалось, то исправиться можно и в период вынашивания младенца.

Благодаря развитию стоматологии для беременных, все процедуры выполняются практически безболезненно, с минимальным риском для здоровья матери и ребенка. Врач выявит имеющиеся проблемы, расскажет тонкости ухода за ротовой полостью в этом состоянии. Процедуры при ожидании младенца выполняются с относительно безвредными препаратами, а вместо рентгеновского снимка делается дентальный визиограф.

Протезирование зубов беременным

В начале вынашивания плода формируются жизненно важные органы, поэтому лечение у ортодонта лучше перенести на 2 триместр, когда меньше риска навредить развитию ребенка. С 12 недели стоматологи берутся за лечение таких болезней, как пульпит, кариес, гингивит, стоматит. Во 2 триместре при показаниях проводится и протезирование зубов. Процедура делается под местной анестезией, общий наркоз будущим мамам противопоказан. Для обезболивания применяются препараты, как ультракаин, артикаин, более мягко воздействующие, чем аналогичные средства. Для снижения болевых ощущений после вмешательства ортодонта разрешается применять парацетамол.

Виды протезов

Существует две крупные группы протезов: съемные и несъемные. Несъемные прочно крепятся на корнях, требуют такого же ухода, как обычные зубы. Съемные протезы можно без посторонней помощи извлекать из полости рта для гигиенической обработки.

Съемные конструкции встречаются нескольких видов:

• акриловые, имеющие высокую прочность и естественный вид;
• нейлоновые, применяемые при отсутствии нескольких зубов;
• безакриловые, прикрепляемые непосредственно к деснам;
• бюгельные, сделанные наподобие металлического каркаса, покрытого слоем акрила, для крепежа берутся микрозамки и крючки.

Несъемные протезы делятся на коронки и мостовидные. Первые применяются при отсутствии только одного зуба. Они производятся из металла, металлокерамики и керамики. Кроме того, популярны коронки из оксида алюминия и диоксида циркония. Эти материалы имеют высокую прочность, а это положительно влияет на то, что конструкция прослужит дольше.

Мостовидные протезы применяются для установки нескольких зубов. Они устанавливаются с опорой на сохраненные зубы или вживленные имплантаты.

Методы протезирования

Микропротезирование представляет собой установку одного зуба. Часто для изготовления протезов берут керамику, которой характерен внешний вид, приближенный к естественному. Материал имеет длительный срок службы (до 15 лет). В микропротезирование включена установка виниров, вкладок, протезов на микрозамках.

Когда не рекомендуется протезировать зубы при беременности?

Протезирование во время беременности возможно, но по строгим показаниям и рекомендациям специалиста. Следует помнить, что манипуляции не выполняются в первом, третьем триместре. Поэтому устанавливать коронки нужно лишь в срок с 12 по 24 неделю.

Имплантация во время беременности

Часто встречается, что разрушенный зуб невозможно восстановить, и требуется его удаление. В таком случае потребуется установка протеза.

Сейчас становится популярной имплантация зубов. Она представляет собой вживления в челюстную кость металлической конструкции, на которую будет крепиться протез. Для процедуры берутся материалы, не вызывающие отторжения у живой ткани и не вызывающие аллергическую реакцию. Чаще всего это сплавы титана, отличающиеся прочностью. Преимуществом этого способа в том, что результат не только смотрится, но и ощущается как естественный зуб.

В чем разница между протезированием и имплантацией? В первом случае чтобы установить мост для протеза, требуется обточить соседние зубы. При установке импланта соседние зубы не обтачиваются.

Виды имплантов

Условно выделяют несколько видов имплантов, в зависимости от различных параметров.

По срокам установки отмечают:

• Одноэтапная, после которой протез можно будет установить через 1-2 дня.
• Двухэтапная имплантация состоит из 2 этапов.
• Отсроченная процедура предусматривает, что операция будет сделана не ранее, чем через 9 месяцев после удаления зуба.

По формам встречаются следующие конструкции:

• Классические;
• Базальные;
• Мини-импланты.

Вид имплантов должен подбирать специалист, в зависимости от цели их установки. Если у пациента отсутствуют патологии, а костная ткань в порядке, то применяются прикорневые конструкции. Чтобы восстановить передние зубы, рекомендуется использовать пластинчатые импланты. При проблемах с костной тканью специалисты советуют сначала выполнить процедуру костной пластики.

В зависимости от того, как будет вставляться имплант, существуют типы:

• Внутрикостная имплантация предусматривает естественную установку конструкции в челюстную кость.
• Базальная устанавливается не в верхнюю часть кости, а боковую. Она рекомендована при недостаточном количестве костной ткани или при восстановлении сразу нескольких зубов.
• Внутрислизистая имплантация выполняется, если традиционную процедуру невозможно провести из-за дефекта неба.
• Подслизистая установка имплантов делается в случае, если необходимо улучшить фиксацию съемных протезов.

Методы имплантирования

Имплантация выполняется как с помощью хирургических инструментов, так и с использованием лазера. Существует несколько способов имплантирования:

• Операция, проводимая сразу после удаления зуба, считается менее всего травмирующей. Но она имеет минус в том, что ее нельзя проводить при воспалительном процессе.
• Инвазивный метод предусматривает вкручивание импланта через мягкие ткани.
• Латеральный способ используется для установки пластинчатых конструкций и считается самым травматичным.

Можно ли имплантировать зубы во время беременности

Специалисты не рекомендуют устанавливать импланты во время беременности. Оптимальное время для процедуры - год-два до предполагаемого зачатия. Это связано с тем, что имплантация представляет собой хирургическое вмешательство, которое может негативно отразиться на развитии плода. Кроме того, на последующее восстановление уйдет много времени. При беременности желательно исключить любые хирургические манипуляции. Называют ряд причин, по которым нежелательно проводить имплантацию во время беременности:

• Имплант является инородным предметом, поэтому требуется как подготовка перед операцией, так и реабилитация после нее, которая длится несколько месяцев.
• При вынашивании ребенка иммунитет женщины ослаблен, в результате чего восстановление после хирургического вмешательства будет достаточно длительным.
• Подготовка к имплантации подразумевает обследования, в числе которых как анализы мочи и крови, так и прохождение рентгена, что негативно скажется на развитии плода.
• Во время операции применяется наркоз (в том числе и общий), что недопустимо при беременности.
• При приживлении импланта – инородного для организма предмета, могут возникать осложнения, которые придется лечить антибиотиками.
• Операция – стресс, и при вынашивании ребенка может отрицательно повлиять на здоровье плода.