Детская хирургическая стоматология

Пластика уздечки верхней губы

Уздечка верхней губы – это часть слизистой оболочки, которая отвечает за фиксацию губы и костей челюсти и, как правило, прикрепляется к десне на расстоянии от 0,5 до 0,8 см от шеек передних резцов.

Но бывает, что она вплетается ниже или ее вообще не видно.

Для того чтобы обнаружить это отклонение, достаточно обычного осмотра. Специалист поднимает верхнюю губу и проверяет, как расположен слизистый тяж.

Когда необходима пластика уздечки верхней губы

Даже незначительное оперативное вмешательство должно быть оправданным.

Пластика проводится, если укороченная уздечка верхней губы сопровождается:

• 1Наличием щели между центральными резцами. Неправильное крепление не позволяет зубам соединяться в центре. Кроме того, ее воздействие провоцирует увеличение щели, смещению зубов, развитию пародонтита.
• 2Установка пластин, брекетов, протезов съемного/несъемного типа, других ортодонтических конструкций. В этом случае уздечка будет постоянно сбрасывать посторонние предметы.
• 3Заболевания пародонта. Стягивается ткань, что приведет к поднятию края десны, оголению корней зубов.
• 4Неправильная дикция.

Подготовка к проведению процедуры

Подготовка включает в себя санацию ротовой полости. Иногда врачи «перестраховываются», направляя на общий анализ мочи, крови, флюорографию.

Перед проведением процедуры ребенка лучше покормить. Делайте выбор в пользу легких блюд, например, овсяной каши или овощного салата. Чувство голода сделает ребенка капризным и стать причиной плохой сворачиваемости крови.

Как проводится процедура?

Хирургия уздечки осуществляется разными методами. На выбор метода влияет строение и фиксация уздечки верхней губы:

• 1Френотомия (рассечение). Назначается при следующих условиях: уздечка узкая, похожа на прозрачную пленку, не соединена с альвеолярным отростком.
• 2Френэктомия (иссечение). Назначается, если уздечка широкая.
• 3Френулопластика. Предполагает перемещение точки крепления уздечки. Существует 2 вида – Y-образная и Z-образная.

Y-образная френулопластика

Вводится обезболивающее. Фиксируется и иссекается с использованием скальпеля или специальных ножниц уздечка. Остается шрам в виде ромба.

Потом подрезаются и переносятся при помощи распатора внутрь сформированного преддверия концы слизистой оболочки.

В конце ранка зашивается.

Z-образная френулопластика

Также, как при Y-образной френулопластике, применяется местная анестезия. Далее – один вертикальный, два косых под углом от 60 до 85 градусов надреза.

Потом мобилизуют и закрепляют лоскуты таким образом, что главный надрез находится горизонтально.

В конце зашивают ранку.

Все виды пластики уздечки верхней губы – френотомия, френэктомия, френулопластика осуществляются под местной анестезией. Чаще всего применяется Ультракан Д-С форте. Проведение процедуры отнимает не более 15 минут, не причиняет сильной боли и дискомфорта.

Уход после проведения процедуры

Уход после хирургии уздечки верхней губы довольно прост:

• 1каждый день правильно обрабатывать ротовую полость – тщательно чистить зубы и язык, не менее 2 – 3 минут;
• 2три дня не употреблять горячие блюда и напитки, твердые продукты питания (яблоки, орехи);
• 3на четвертый день придите к специалисту на послеоперационный осмотр.

Дикция исправляется практически сразу же после выхода из кабинета врача. Промежутка между зубами исправляется дольше, в некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение.

В каком возрасте лучше всего делать пластику уздечки верхней губы у детей?

Несмотря на то, что операция относится к группе малотравматичных, ее практически не назначают грудничкам, только если стоит под угрозой грудное вскармливание.

5-6 лет – самый лучший возраст для операции на уздечке верхней губы. В это время формируется прикус, выпадают молочные и вырастают постоянные зубы. Вероятность образования щели минимальна.

Некоторые специалисты советуют френотомию, френэктомию, и френулопластику чуть позже, в возрасте 7 – 8 лет, когда у ребенка уже полностью сформировались верхние резцы.

Когда нельзя делать пластику уздечки верхней губы?

Есть несколько случаев, когда нельзя делать пластику уздечки верхней губы:

К общим относится:

• 1употребление напитков, которые содержат этиловый спирт;
• 2коллагеноз, предрасположенность к келоидным рубцам;
• 3заболевания инфекционного характера в стадии обострения;
• 4заболевания крови;
• 5заболевания нервной системы;
• 6онкология.
• 7заболевания слизистой оболочки ротовой полости в стадии обострения;
• 8осложненный кариес;
• 9остеомиелит;
• 10лучевая терапия в области головы и шеи.

Последствия укороченной уздечки

Если вы хотите отказаться от проведения процедуры, то помните, что это может стать опасным здоровья и качества жизни.

Последствия такого решения:

• 1Недостаточность сосания. Верхняя губа и язык обеспечивают сосание. Если они будут двигаться не так, как нужно, то будет осложнено или невозможно грудное вскармливание.
• 2Неправильная дикция, в частности, произношение гласных букв – «о», «у» и другие.
• 3Нарушение прикуса и жевания и, как следствие, сбои в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
• 4Появление десневого кармана, в котором начнется воспалительный процесс и отложение камней.
• 5Накопление остатков пищи между зубами, из-за чего появится неприятный запах изо рта.
• 6Образование налета, повышение чувствительности, открытие корней зубов, в итоге – выпадение.

Пластика уздечки верхней губы снижает риск стоматологических заболеваний.

Хирургическая пластика уздечки языка у детей

Уздечка языка – это часть слизистой оболочки, которая находится посередине языка снизу и объединяет его с нижними резцами. Если она обычного размера и расположена там, где нужно, то человек ее не ощущает.

Признаки укороченной уздечки языка

Самые распространенные признаки укороченной уздечки языка:

• 1Язык неполноценно двигается из-за того, что его кончик плотно прилегает к нижней части ротовой полости.
• 2Язык регулярно складывается и выглядит как труба, при этом слышен характерный звук похожий на щелчок.
• 3Уздечка тонкая, не имеет кровеносных сосудов.

Как проводится процедура?

Коррекция уздечки языка может быть сделана классическим способом или при помощи лазера. И в первом, и во втором случае – в больнице под местной анестезией.

Классический способ

• 1Если ранее уже проводилась процедура, то, в первую очередь, удаляются старые рубцы путем иссечения.
• 2Образуется подслизистый лоскут.
• 3Переносится точка крепления уздечки языка.
• 4Накладываются швы, которые рассосутся сами собой.

При этом очень важно проверять состояние каналов поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез для того, чтобы не повредить их. Травмирование может привести к нарушению оттока слюны.

Пластику уздечки языка также лучше проводить в возрасте 5-6 лет, либо по рекомендации лечащего врача.

Уход после пластики уздечки языка

Для того чтобы не допустить осложнений после такого вмешательства, необходимо:

• 1после проведения процедуры в течение 2 – 3-х часов не есть, можно пить, но маленькими, осторожными глотками;
• 2повременить в течение недели с пищей и напитками, которые вызывают раздражение слизистой оболочки – это горячие или, наоборот, холодные, а также острые, кислые продукты питания;
• 3пользоваться в течение недели антисептическими средства при чистке зубов.

Не лишним будет выполнять упражнения для нормализации подвижности языка.

Пластика уздечки верхней губы и языка – это безболезненная, очень быстрая операция. Она безопасна даже для новорожденных, так как делается под местной анестезией. Поэтому не отказывайтесь от нее. Иначе можно столкнуться с такими проблемами, как недостаточность сосания (у грудничков), неправильная дикция, нарушение прикуса и жевания, появление десневого кармана, накопление остатков пищи между зубами.