Синус-лифтинг и костная пластика в Самаре

По прошествии 3-6 месяцев костнопластический материал прорастает кровеносными сосудами и замещается новообразованными молодыми костными клетками пациента.

При всех видах костной пластики используются различные замещающие материалы. В клинике «КИОСТОМ» используется порошкообразный материал «Bio-oss» компании «Geistich» (Швейцария) на основе бычьей кости. Такой материал проходит специальную подготовку. Его измельчают и убирают все органические компоненты методом дезинфекции и стерилизации при температуре выше 1000 градусов.

В стоматологии применяется несколько подходов.

• Направленная костная регенерация (НКР)
  Самая используемая методика, позволяющая увеличить ширину и высоту кости на обеих челюстях. При таком методе используется костнопластический порошок, пропитанный физиологическим раствором, который укладывается в область костного дефекта и покрывается специальной мембраной, которая служит каркасом для придания правильной формы. Имплантацию можно провести одновременно с НКР или отсрочено — в зависимости от объёма дефекта.
• Пересадка костного блока
  Применяется при значительной атрофии, особенно в переднем отделе нижней челюсти или если нужно увеличить высоту гребня. Собственный костный материал пациента (аутотрансплантат) забирается с подбородка или из ветви нижней челюсти (область зубов мудрости), фиксируется в нужной зоне титановыми винтами. После приживления проводится имплантация (4–6 месяцев).
• Расщепление альвеолярного гребня
  Метод для увеличения ширины кости, чаще используется на нижней челюсти. Хирург рассекает гребень по центру, расширяет его специальными инструментами и сразу устанавливает имплант, заполняя пространство вокруг остеопластическим материалом. Позволяет совместить операции и сократить общий срок лечения.

Абсолютные: тяжёлые системные заболевания в стадии декомпенсации, онкологические заболевания, иммунодефицитные состояния, нарушения свёртываемости крови.
Относительные (требуют предварительной коррекции): острые воспалительные заболевания полости рта, несанированные зубы, хронический гайморит (для синус-лифтинга), курение, беременность и лактация.

Мягкие ткани восстанавливаются в течение 2–3 недель, швы снимают на 7–10 день. Формирование новой костной ткани занимает 4–6 месяцев. Только после этого (или одновременно, если имплант был установлен сразу) можно приступать к протезированию.

• Отёк, гематома, умеренная боль — нормальные явления, проходят самостоятельно в течение 3–7 дней.
• Инфицирование раны, нагноение — возникает при несоблюдении гигиены или наличии очагов инфекции. Предотвращается тщательной предоперационной подготовкой и антибактериальной терапией.
• Перфорация гайморовой пазухи — возможна при синус-лифтинге, если хирург не учёл анатомические особенности или нарушил протокол. В нашей клинике риск минимизируется за счёт обязательного КТ и опыта хирургов.
• Отторжение трансплантата — крайне редко, чаще связано с грубыми нарушениями рекомендаций пациентом (курение, перепады давления, травмы).

Не всегда. Если зуб удалён недавно и объём кости достаточен, имплантацию проводят без предварительного наращивания. При полном отсутствии зубов на челюсти существуют протоколы All-on-4 и All-on-6, позволяющие установить импланты под наклоном в обход зон с недостатком кости. Решение принимает врач после КТ.

Операция выполняется под местной анестезией — во время вмешательства боли нет. В послеоперационном периоде возможен умеренный дискомфорт, который легко снимается обычными обезболивающими (по назначению врача). При выраженном страхе возможно лечение в седации.

При обострении гайморита операция противопоказана. При хроническом вялотекущем процессе необходимо предварительное обследование у ЛОР-врача и, при необходимости, лечение. Операцию проводят только после достижения стойкой ремиссии.