Версия для слабовидящих
Совсем недавно стоматологическое лечение беременных было проблематичным, так как применяемые технологии, были далеко не безопасны для плода. Сегодня большинство специалистов считают, что возможности новых технологий в стоматологии позволяют успешно и без риска для нормального развития плода, обследовать и лечить беременных женщин. Более того, лечить беременных женщин с больными зубами необходимо практически во всех случаях, за исключением отдельных противопоказаний. Для этого в современных стоматологических клиниках имеются специальные медикаменты, безопасное диагностическое оборудование и анестезия. В нашей стране уже появились специальные стоматологические клиники, обслуживающие беременных женщин.
Что можно и нельзя лечить
Беременным женщинам можно лечить кариес, гингивит, пародонтит, стоматит. Надобность в удалении зуба редко, но встречается, в случае, если вы запустили свой зуб и кариес полностью поразил его. Процесс удаления абсолютно безопасен для беременности, если не считать волнения пациентки.
Протезирование зубов также считается допустимым во время беременности, особенно, если женщина чувствует себя прекрасно и сама выступает инициатором.
Беременным женщинам нельзя проводить:
- Имплантацию зубов. Процедура имплантации сопровождается назначением антибиотиков, дополнительных обследований, поэтому в период беременности эта процедура нежелательна.
- Удаление зуба мудрости. Это сложная хирургическая манипуляция, после которой возможно повышение температуры и прием антибиотиков. Если ситуация не критическая, то можно удалить зуб после беременности.
- Отбеливание зубов. В состав отбеливающей системы входят вещества, которые оказывают токсическое воздействие на плод. Кроме этого, отбеливание разрушает эмаль и повышает риск стоматологических заболеваний.
Сроки беременности и лечение
Для стоматологической терапии более благоприятный по срокам второй триместр беременности. В это время есть возможность проводить лечение в полном объеме. Но если оно необходимо в другие сроки, то его проводят, с учетом тех или иных возможных последствий:
- На сроке 1-12 недель лекарственные препараты могут оказать негативное действие на развитие эмбриона;
- 13-24 недель – оптимальный срок для проведения стоматологического лечения. Это объясняется тем, что после 14 недели беременности заканчивает формирование плацентарный барьер. К этому времени созревают основные органы плода и риск возникновения тонуса матки наименьший.
- 25-40 недель, срок, когда женщина не должна испытывать физических и эмоциональных стрессов, поэтому стоматологические вмешательства не рекомендуются. В последнем триместре плод давит на внутренние органы и аорту. При лечении у стоматолога женщина должна особым образом расположиться в кресле – на левом боку. Это необходимо, чтобы исключить падение артериального давления и развитие обморока.
Один из важных вопросов стоматологической терапии для беременных – применение анестезии. Она требуется при проведении определенных процедур:
- Лечения среднего и глубокого кариеса;
- Лечения гиперемии пульпы;
- Удаления зуба (по неотложным показаниям);
- Оперативных вмешательств на мягких тканях ротовой полости;
- Лечения пульпита и пародонтита.
При выборе анестетика важным критерием является его проницаемость через плацентарный барьер. Поэтому обычные анестетики для не подходят, так как они не отвечают этому критерию. В таких случаях используются специально разработанные анестезирующие вещества, не проникающие через плаценту. Не подходит в лечении и общий наркоз.
Особенности лечения на разных сроках
Кариес можно лечить на всех сроках беременности, если он не запущенный и не требуется удаления нерва. Если процесс запустить, то разрушение зубных тканей будет намного сложнее и понадобится удаление нерва. В этот период нельзя использовать мышьяк и сильнодействующие анестетики.
Лечение гингивита – гипертрофированных, воспаленных десен проводится также на всех сроках, но желательно во втором триместре. Доктор назначит обработку десен антисептиком, полоскания и аппликации для снятия воспаления, проведет профессиональную гигиену полости рта.
Также лечится стоматит, который может возникнуть у беременной из-за ослабленного иммунитета.
Более сложные стоматологические патологии – пульпит (воспаление нерва), периодонтит, снятие зубных отложений – желательно лечить во втором триместре, или, если нет такой такой необходимости, лучше отложить эти процедуры на послеродовой период.
Меры профилактики
Беременная женщина должна понимать важность здоровья зубов и ротовой полости для нормального хода беременности и развития плода, и своевременно посещать стоматолога.
Есть четко обозначенные причины посещения стоматолога перед планированием беременности:
- Гормональная перестройка организма, которая способствует развитию бактериальной флоры и воспалительным процессам в ротовой полости;
- Недостаток кальция, ведущий к разрушению даже здоровых зубов;
- Изменение состава и свойств слюны. Она теряет антибактериальные свойства, что ведет к увеличению патогенной флоры в ротовой полости и развитию кариеса.
Гигиена, чистка (самостоятельная и профессиональная)
Стоматологи рекомендуют беременным женщинам посещать стоматологический кабинет минимум четыре раза за всю беременность: на 8, 18, 28 и 38 неделе. Врач может предложить пациентке профессиональную чистку зубов, но не химическую, и не ультразвуковую.
Женщина в период беременности сама должна более тщательно проводить гигиенические процедуры ротовой полости. Для этого можно использовать зубные нити, мягкие зубные щетки, качественные зубные пасты и ополаскиватели.
